第475章 一句话解开病人心结，收烂病人(1/2)
在急诊查完房，周灿到医院食堂吃过饭以后，匆匆赶往心胸外科。
最近他老感觉到有人似乎在暗中跟踪，为了苏浅浅的安全，周灿让她别来医院送饭。如果时间允许，他就回家陪着她一起吃饭。
来到心胸外科室，这里呈现出一派忙碌的景象。
周灿提出的高调宣传诊疗成就的建议，起到了很好的宣传效果。甚至比他预期的效果还要好很多。
心胸外科自从大批专家、主要护师被挖走以后，科室内人心惶惶，大家都担心科室业务会一落千丈。结果最近这半个月，门急诊量不降反增。而且持续升高，每天接诊的心胸外科病例中，一些高难度的病例逐渐增多。
甚至还有从它院转院过来的患者。
“周医生来啦，太好啦！那边有位患者，说是胸痛、伴随呼吸困难，您能帮忙看看吗？”
护士台的一位女护师看到周灿到来，就像看到了救星一样高兴。
“住院病人还是刚来的？”
周灿问道。
现在已经过了下班时间，要么就是野病人，要么是急诊转过来的。
门诊收的病人，只要有床位，做过检查后一般都会给患者办理住院。
“急诊那边刚通知咱们科室捞过来的病人。实习生小王把病人捞过来后，他的上级医生还在手术室跟着雪主任做手术，听说手术出了点状况，还不知道什么时候才能出来。科里值班的两位医生都不敢接这个病人。”
女护师姓罗，听说今年就能升主管护师。
在心胸外科算是略有地位，特别是有三位主任护师被挖走后，她的地位明显上升了不少。
看看她直接称呼实习医生为小王就能明白她对自己的地位非常自信。
“病人在哪里？”
周灿听说是从急诊捞过来的，判断有可能还没有做检查。
急诊那边过了下班点，接到胸痛病人一般都是直接通知专科科室的医生把人拉走。因为急诊科不具备处理这类病人的能力。
万一出点什么事，又是一个天大的麻烦。
把病人弄到心胸外科来了，说明急诊的接诊医生对病人的情况经过初步了解后，认定病人很可能需要手术救治。
也有新手医生图省事，只要感觉差不多的胸痛病人，就往心胸外科推。
因为内科有胸内、心内两个亚科室。
“就是这位先生！”
罗护师把周灿带到不远处的一张平板床上。患者捂着胸口，躺在平板床上，双眼空洞的看着天花板。他的呼吸声十分粗重，像是拉风箱一样。
推车边站着两名女子，一老一少。
年纪大的女人满脸泪痕，悲凄的看着患者。
年轻女子二十一二岁，穿着打扮很是清纯，像是刚出校园的大学生，或者正在读书。从相貌上来看，她应该是那名年长妇女的女儿。
脸型、五官，母女俩颇有些相似。
“你是胸部哪里痛？”
周灿直接询问患者。
因为此人的眼神空洞，且有些澹漠，看着挺吓人的。有时候出现失血过多，即将休克，最容易出现这种眼神。
患者根本不理他。
旁边的母女担心得罪医生，年长的妇女赶紧说道“儿子，哪里痛，你快说啊！想要急死我吗？”
患者的母亲是真的着急，眼泪一直在流。
“我哥只说胸部很痛，呼吸似乎也很困难的样子，特别吓人。我正在公司上班，我妈打电话过来了，我就赶紧过来与我妈一起把他送到医院。”
年轻女子把自己知道的都说了。
“是怎么发病的？”
周灿一边替患者检查，一边询问家属。
“他是我儿子，今年二十八岁了。不久前在家中吃饭，我看到别人家的孩子这个年纪早成婚了，他却一直没找女朋友。工作也是白天在家睡觉，晚上出去，我都不知道他是不是在工作，于是就念叨了他几句。然后他怒吼了两声，突然捂着胸口倒在地上惨叫。不久前还咳出血来，吓坏我了，就这么一个儿子，要是出点什么事，可叫我咋活啊？”
患者的母亲越说越自责，泪眼婆娑的看着儿子。
胸痛、呼吸困难、咳血，这是周灿目前了解到的症状。
给患者检查时，周灿测试了压痛反应。
稍微用力按压患者的左胸部位，患者的脸上明显露出痛苦表情，并且伴随咳嗽，仍有鲜血咳出。
右胸却没有明显的压痛反应。
而且患者从始至终一言不发，对医生的救治，母亲的哭诉，都无动于衷。
“罗老师给他量过血压吗？”
周灿询问护士。
平时称呼这种年纪稍长的护士，特别是工作时间比较长，资历较老的护士，可以称呼为某某老师。当着患者的面，直接称呼罗护士，这会让人家不高兴。
也存在踩低别人，拔高自己的嫌疑。
处理医护关系时，医生要尽可能的谦卑一些。因为医生的地位、收入、前途都要优于护士，如果面子上还让她们感觉受到歧视，这会严重影响她们的工作积极性。
很多诊疗工作都是需要医护密切配合才能完成的，护士的重要性不言而喻。
患者与家属可以瞧不起护士，歧视这个职业，但是医生绝对不行。
不但不能歧视护士，还要处处爱护她们。
“血压115/79mmhg!”
成人的血压正常值为收缩压在90mmHg到140mmHg，舒张压在60mmHg到90mmHg范围内。这位患者的血压正常。
周灿倒是微微松了一口气。
血压正常，一般可以排心血管、脑血管方面的急危重疾病。
胸痛、胸闷，呼吸困难，咳血，这是非常危险的症状。
“两侧胳膊的血压都一样吗？”
周灿出于谨慎，还是要通过一些初步的简单检查来排除主动脉夹层、心脏疾病这样的高危因素。
“身体两边的血压基本一致！”
罗护士的能力确实不错，从这些细节方面就能看出来。
普通新手护士给患者测量血压时，往往只量一边。如果患者是普通疾病，自然没有问题。但是患者有胸痛症状时，经验丰富的护士会给患者测量身体两边的血压。
周灿用手探了探患者的额温，正常。
刚才给患者做压痛检查时，他已经在默默的给患者计算脉搏与呼吸。
脉搏大约100次/分，可能存在一定误差，但是不会太大。
说明患者的心率正常。
再一次排除心脏病的嫌疑。
患者的呼吸约为40次/分左右。
成人在安静的状态下，正常的呼吸频率是每分钟16-20次左右。如果每分钟超过了24次属于呼吸过速。显然，这位患者的呼吸存在问题。
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