第491章 莫名其妙的高热反应，多源性出血(1/2)
患者全胃黏膜看上去一片苍白，这意味着患者存在胃炎，而且情况还很严重。
胃黏膜表面有糜烂、溃疡或者炎症水肿渗出等才会出现这种情况。
怪不得患者的体形看上去消瘦，患者的父亲则反应孩子整天只知道打游戏，出去鬼混，在家里根本不怎么吃饭。胃炎如此严重，肯定会出现恶心、呕吐、消化不良、反酸、烧心等症状。
试问这种情况下，患者又怎么吃得下食物？
不过胃炎的形成，很多时候都是因为饮食不规律。饥一餐，饱一餐，或者空腹喝酒，专吃麻辣、烧烤等等。
总之，一般情况下，胃炎都是自个儿造出来的。
身体健康时，各种不爱惜。
最终受累最严重的器官顶不住，开始出故障。这时候就是生病了。
胃镜显示，患者的胃底后壁有一线状黏膜陈旧出血病灶，胃体大弯侧多和皱壁嵴可见浅表糜烂，并且在表面附着絮状分泌物及近期出血斑。
胃窦与十二指肠球部均正常。
对患者做了快速尿素酶试验，显示阴性。
查到这一步，病因基本明确了。
就是胃部出血。
艾丽与周灿商量后，决定先采用输血、静脉滴注止血药物治疗。
几乎所有负责任的医生，在治疗疾病时都会优先考虑药物治疗。只有药物治疗无效，这才会考虑手术治疗。
因为任何手术都会对患者的身体造成伤害。
“周医生，止血药物你看用巴曲酶可以吗？”
“只用一种，太单薄了一点。要不再加上氨甲环酸吧！”
周灿回答道。
巴曲酶属于立即止血药物，对于这种紧急体内出血，用得比较多。氨甲环酸的止血效果持久且强大，它是一种抑制纤溶系统的药物，主要用于纤溶亢进所致的外科手术出血和妇产科手术出血。
另外，它还有一个强大的能力，它能透过血脑屏障，所以中枢神经系统出血也常用它止血。
处理完这位患者，周灿匆匆进了手术室。
他交代艾丽，如果患者使用以上治疗手段无效，到时候再商量新的治疗方案。
……
中午十二点多，周灿结束手术，与团队成员一起前往食堂吃饭。
刚经过分诊台，就被艾丽医生叫住了。
“周医生，这是刚下手术吗？”
“是啊！今天的紧急手术比较多，所以下手术有点晚了。”
有些手术需要尽快处理，不能拖延。
比如外伤伤口的止血与缝合。
还有就是断指再植。
急诊科以前一般很少接断指再植手术，因为这种手术对技术要求极高。只有许医生一人能够完成。而且手术时间颇长。
万一许医生给患者做断指再植手术时来了需要紧急手术的病人，就会出现人手短缺。
紧急手术，特别是伤口缝合之类，狗咬伤、摔伤等等紧急创伤处理，都需要急诊科处理好。这种类型的病人，如果推给专科科室，会被骂死。
别看几年前，谢主任因为急诊科多做了几台手术，直接闹到邺副院长那儿。
实际上，图雅从不缺少普通小手术的病源。
对于这座在省内享有一定盛誉，在国内也排得上号的着名三甲医院而言，现在每年的门急诊量都在以惊人的速度上涨。
各个科室完全可以‘吃饱’，甚至很多专科科室因为门急诊量患者过多，‘消化不良’，不得不拒绝掉一部分轻症病人。
所以，专科科室现在有一个非常矛盾的需求，简单的轻症病人越少越好，中等难度以上的病人，越多越好。
医院科室想要创收，主要还是以重症病人，治疗难度高的病人为主。
因为这一类病人，可以最大程度保证科室床位满负荷运转。
急诊科如果把一些通过简单处理就能完成治疗的患者推给专科科室，铁定挨骂。说到底，都是为了利益。
如今的急诊科手术室，已经初具兴盛景象，有了一个普通手术室，一个百级手术间，一个正在建设的内镜手术室。
手术团队也从最初的几个人，直接达到了二十五六人。
包括十几位手术医生，十几位手术护士。
现在，即便周灿或者许医生中的任何一人休假，急诊也不存在无法运转的问题。
“周医生，能够请你再帮忙看看那位上消化道出血的病人吗？通过输血1000ml后，患者目前已经有所好转。但是出血并没能止住，反而还出现了高热，体温升到了39.4度。”
艾丽有些不好意思的向周灿提出了请求。
她一个年近五十的主治医生，向一个二十多岁的住院医求助，这已经是N次了。
换句话说，她早已经习以为常。
“我跟你去看看那位患者吧！”
周灿只能以病人为先。
“周医生，我先给你打好饭，等你可以吗？”乔雨在生活上默默的照顾周灿。
现在时间本身已经比较晚了，她担心时间太晚，食堂的饭菜已经卖光。
“你们先吃吧！一会我忙完了自己过去打饭好了。”
周灿意识到这个消化道出血的病人比较难搞。
暂时还不知道要多久。
用药后为什么在短短的三四个小时内出现高热？
跟着艾丽来到抢救室，只见患者躺在床上，双目紧闭，脸色仍然有些发白。不过相较于早上刚入院的时候，情况已经有了明显好转。
输血量高达1000ml，这其实已经非常惊人了。
“用了雷尼替丁吗？”
周灿看过患者的情况后，询问艾丽医生。
急诊科收治的这类抢救患者，目前推行的是首诊制度。谁接诊，谁负责。
新手医生特别害怕接到危重症病人。
不过只要有主治以上级别的医生在值班，听到有病人需要抢救，都会立刻赶过来主动接手病人。不存在让一个新手医生去抢救危重症病人，上级医生放手不管。
“用了！”
艾丽点点头。
雷尼替丁常用于治疗十二指肠溃疡、胃溃疡、反流性食管炎、卓艾综合征及其他高胃酸分泌疾病。有时候也用于治疗合并幽门螺杆菌。
病人目前的发热原因是困扰艾丽的一大难题。
这也是她请周灿过来帮忙会诊的主要原因。
“患者的其它生命体征还算平稳，没有出现寒战，只有高热，还真是诡异。不排除存在肠道感染性疾病的可能。”
周灿的眉头微皱，开始全力诊断这位患者的病因。
输血不可能造成高热，这个因素基本可以排除。
艾丽给病人用药十分谨慎，止血药物只用了与周灿商量过的两种。治疗胃溃疡的雷尼替丁是常用药。
按理说，用药引起高热的可能也很低。
但是患者又确实在医院治疗了三四个小时后，这才出现高烧。
从护士-->>
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